{"id":16356,"date":"2018-05-22T02:39:43","date_gmt":"2018-05-22T00:39:43","guid":{"rendered":"https:\/\/xoandelugo.org\/?p=16356\/"},"modified":"2018-05-22T02:39:43","modified_gmt":"2018-05-22T00:39:43","slug":"uma-analise-etica-socio-politica-e-economica-da-saude-socializada-paulo-kogos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/xoandelugo.org\/cy\/uma-analise-etica-socio-politica-e-economica-da-saude-socializada-paulo-kogos\/","title":{"rendered":"UMA AN\u00c1LISE \u00c9TICA, S\u00d3CIO-POL\u00cdTICA E ECON\u00d4MICA DA SA\u00daDE SOCIALIZADA. Paulo Kogos"},"content":{"rendered":"<div class=\"fusion-fullwidth fullwidth-box fusion-builder-row-1 fusion-flex-container nonhundred-percent-fullwidth non-hundred-percent-height-scrolling\" style=\"background-color: rgba(255,255,255,0);background-position: center center;background-repeat: no-repeat;border-width: 0px 0px 0px 0px;border-color:#e2e2e2;border-style:solid;\" ><div class=\"fusion-builder-row fusion-row fusion-flex-align-items-flex-start\" style=\"max-width:calc( 1200px + 0px );margin-left: calc(-0px \/ 2 );margin-right: calc(-0px \/ 2 );\"><div class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion-builder-column-0 fusion_builder_column_1_1 1_1 fusion-flex-column\"><div class=\"fusion-column-wrapper fusion-flex-justify-content-flex-start fusion-content-layout-column\" style=\"background-position:left top;background-repeat:no-repeat;-webkit-background-size:cover;-moz-background-size:cover;-o-background-size:cover;background-size:cover;padding: 0px 0px 0px 0px;\"><div class=\"fusion-text fusion-text-1\" style=\"transform:translate3d(0,0,0);\"><h1 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #428fc9;\">UMA AN\u00c1LISE \u00c9TICA, S\u00d3CIO-POL\u00cdTICA E ECON\u00d4MICA DA SA\u00daDE SOCIALIZADA<\/span><\/h1>\n<\/div><div class=\"fusion-text fusion-text-2\" style=\"transform:translate3d(0,0,0);\"><h4 style=\"text-align: right;\"><span style=\"color: #428fc9;\"><em>\u00a0 \u00a0 &#8211;\u00a0Paulo Kogos &#8211;\u00a0\u00a0<\/em><\/span><\/h4>\n<\/div><div class=\"fusion-separator fusion-full-width-sep\" style=\"align-self: center;margin-left: auto;margin-right: auto;width:100%;\"><div class=\"fusion-separator-border sep-single sep-solid\" style=\"border-color:#ffe500;border-top-width:1px;\"><\/div><\/div><\/div><\/div><style type=\"text\/css\">.fusion-body .fusion-builder-column-0{width:100% !important;margin-top : 0px;margin-bottom : 20px;}.fusion-builder-column-0 > .fusion-column-wrapper {padding-top : 0px !important;padding-right : 0px !important;margin-right : 0px;padding-bottom : 0px !important;padding-left : 0px !important;margin-left : 0px;}@media only screen and (max-width:1024px) {.fusion-body .fusion-builder-column-0{width:100% !important;}.fusion-builder-column-0 > .fusion-column-wrapper {margin-right : 0px;margin-left : 0px;}}@media only screen and (max-width:640px) {.fusion-body .fusion-builder-column-0{width:100% !important;}.fusion-builder-column-0 > .fusion-column-wrapper {margin-right : 0px;margin-left : 0px;}}<\/style><div class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion-builder-column-1 fusion_builder_column_1_1 1_1 fusion-flex-column\"><div class=\"fusion-column-wrapper fusion-flex-justify-content-flex-start fusion-content-layout-column\" style=\"background-position:left top;background-repeat:no-repeat;-webkit-background-size:cover;-moz-background-size:cover;-o-background-size:cover;background-size:cover;padding: 0px 0px 0px 0px;\"><div class=\"fusion-text fusion-text-3\" style=\"transform:translate3d(0,0,0);\"><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u00a0 Servi\u00e7os de sa\u00fade, rem\u00e9dios e equipamentos m\u00e9dicos obedecem \u00e0s mesmas leis econ\u00f4micas que existem para qualquer outro bem ou servi\u00e7o. S\u00e3o recursos escassos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u00a0 Sendo assim, apenas se houver as trocas de mercado \u00e9 que poderemos ter uma ideia de seu real valor aproximado, relativamente a todas as outras necessidades das pessoas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u00a0 Quando produzidos privadamente, h\u00e1 uma tend\u00eancia de aumento da qualidade e queda no pre\u00e7o. Isto se deve \u00e0 concorr\u00eancia entre os empreendedores que, por terem de agradar a cada vez mais clientes \u2014 caso contr\u00e1rio n\u00e3o ter\u00e3o lucro \u2014, inovam, diversificam, barateiam e fazem precifica\u00e7\u00f5es e c\u00e1lculos de risco.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u00a0 Esta \u00e9 a maneira eficiente e pac\u00edfica de produ\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u00a0 Mas h\u00e1 tamb\u00e9m a maneira ineficiente e violenta.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u00a0 Imagine que uma pessoa consiga capital por meio de v\u00e1rios assaltos \u00e0 m\u00e3o armada contra a popula\u00e7\u00e3o ou por meio da impress\u00e3o de moeda falsificada, podendo adquirir verba sempre que quiser. Imagine tamb\u00e9m que ela tenha o poder de regular e at\u00e9 mesmo de suprimir a concorr\u00eancia.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u00a0 Que tipo de servi\u00e7o de sa\u00fade ela ir\u00e1 oferecer? Sem preocupa\u00e7\u00e3o em ter de agradar o cliente, em obter lucro e em se manter no neg\u00f3cio, os seus custos subir\u00e3o e ela praticar\u00e1 cada vez mais assaltos e falsifica\u00e7\u00f5es de moeda. A qualidade despencar\u00e1.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u00a0 Este insano sistema existe e se chama Sistema P\u00fablico de Sa\u00fade.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u00a0 Definamos, portanto, as duas formas de presta\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os de sa\u00fade: privada (pac\u00edfica) e p\u00fablica (coercitiva).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u00a0 A superioridade \u00e9tica da produ\u00e7\u00e3o privada \u00e9 evidente. Ela respeita os direitos naturais de vida, liberdade e propriedade do indiv\u00edduo, enquanto a p\u00fablica envolve necessariamente a coer\u00e7\u00e3o contra inocentes, seja no seu financiamento via taxa\u00e7\u00e3o, seja na sua forma regulat\u00f3ria.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u00a0 Uma an\u00e1lise econ\u00f4mica s\u00f3lida nos permite entender como a exist\u00eancia de um aparato p\u00fablico de sa\u00fade prejudica os mais pobres.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u00a0 As institui\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas estatais funcionam sob um regime socialista de produ\u00e7\u00e3o. O capital \u00e9 obtido por meio da tributa\u00e7\u00e3o e nenhum dos seus gestores arrisca recursos privados no empreendimento. N\u00e3o h\u00e1 incentivos e nem meios de se fazer um c\u00e1lculo objetivo do valor dos bens de capital empregados, tais como terreno, m\u00e1quinas, sal\u00e1rios, equipamentos, energia e mat\u00e9ria-prima.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u00a0 Ainda que um pre\u00e7o fosse estipulado para os servi\u00e7os m\u00e9dicos estatais, a aus\u00eancia de propriedade privada sobre os meios de produ\u00e7\u00e3o do servi\u00e7o impede sua precifica\u00e7\u00e3o eficiente e torna imposs\u00edvel a aferi\u00e7\u00e3o de lucro.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u00a0 Envolto nesta n\u00e9voa da aus\u00eancia de pre\u00e7os, o sistema p\u00fablico ser\u00e1 um arranjo necessariamente ineficiente. O resto da sociedade ter\u00e1 de arcar com seus hipertrofiados custos de opera\u00e7\u00e3o pagando mais impostos. Todo e qualquer imposto, ainda que incida diretamente apenas sobre os mais ricos, afetar\u00e1 principalmente os pobres.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u00a0 Com essa maior carga tribut\u00e1ria, haver\u00e1 menor ac\u00famulo de capital por parte das empresas. Consequentemente, menos empregos ser\u00e3o gerados, o que diminuir\u00e1 sal\u00e1rios. Ao mesmo tempo, menos bens e servi\u00e7os ser\u00e3o produzidos, encarecendo todos os bens da economia, inclusive aqueles utilizados como insumo pelos prestadores de servi\u00e7os m\u00e9dicos. O pl\u00e1stico da embalagem do rem\u00e9dio ficar\u00e1 mais caro ao mesmo tempo em que o pobre ter\u00e1 menor poder aquisitivo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u00a0 As implica\u00e7\u00f5es l\u00f3gicas no campo da sociologia e da pol\u00edtica s\u00e3o ainda mais graves. O c\u00edrculo vicioso econ\u00f4mico ir\u00e1 se intensificar, pois haver\u00e1 mais lobby pol\u00edtico pressionando por um aumento das verbas da sa\u00fade, o que agrava o quadro. Um pol\u00edtico que tentasse interromper este pernicioso processo perderia capital pol\u00edtico e n\u00e3o teria muita chance em uma democracia.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u00a0 Considerando ainda que as pessoas agem para satisfazer seus pr\u00f3prios interesses, \u00e9 ingenuidade pensar que os pol\u00edticos agem para cuidar da popula\u00e7\u00e3o. O objetivo dos membros do estado \u00e9 gerar depend\u00eancia e fazer demagogia para permanecerem no poder. Dessa forma, eles n\u00e3o apenas mant\u00eam um sistema p\u00fablico de sa\u00fade, como tamb\u00e9m regulam o setor privado, tornando-o menos atrativo e evitando a extin\u00e7\u00e3o natural que normalmente ocorreria com uma institui\u00e7\u00e3o t\u00e3o desastrosa.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u00a0 Conforme explica Leandro Roque:<\/span><\/p>\n<blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">O que ocorreria em um arranjo em que h\u00e1 cont\u00ednua deteriora\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os de sa\u00fade e os sal\u00e1rios dos m\u00e9dicos s\u00e3o controlados pelo governo? A resposta \u00e9 \u00f3bvia: os m\u00e9dicos iriam querer fugir de tal sistema e passar a lidar diretamente com seus pacientes, sem amarras burocr\u00e1ticas e sem regulamenta\u00e7\u00f5es. Ou seja, haveria uma fuga de m\u00e9dicos para a medicina totalmente privada, em um arranjo de livre mercado.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Em tal arranjo, obviamente, os m\u00e9dicos n\u00e3o apenas poderiam ganhar maiores sal\u00e1rios, como tamb\u00e9m teriam a liberdade de tratar seus pacientes de acordo com seus pr\u00f3prios crit\u00e9rios m\u00e9dicos, o que iria lhes render ainda mais clientes e, consequentemente, mais dinheiro.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Na medicina p\u00fablica permaneceriam apenas os ruins e incapazes, algo p\u00e9ssimo para qualquer democracia, um sistema em que pol\u00edticos precisam de votos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Sendo assim, o governo fica em uma encruzilhada. Ao mesmo tempo em que deve desafogar o setor p\u00fablico de sa\u00fade, ele n\u00e3o pode permitir que o setor privado crie grandes incentivos, sob pena de perder seus melhores profissionais e, consequentemente, permitir a total deteriora\u00e7\u00e3o da medicina p\u00fablica. Logo, ele precisa criar um meio termo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">E \u00e9 assim que o governo entra em cena estipulando pesadas regulamenta\u00e7\u00f5es sobre o setor de planos de sa\u00fade, fazendo com que os servi\u00e7os m\u00e9dicos fornecidos por seguradoras sejam quase t\u00e3o ruins quanto os do sistema p\u00fablico. [&#8230;]<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Apenas os realmente ricos conseguem contornar tais empecilhos, e geralmente fazem suas consultas, interna\u00e7\u00f5es e cirurgias sem o uso de seguradoras, lidando diretamente com os m\u00e9dicos, sempre os melhores. E estes, por sua vez, ir\u00e3o cobrar caro justamente porque n\u00e3o possuem concorr\u00eancia para suas qualidades e tamb\u00e9m porque sabem que possuem uma clientela cativa, composta daquelas poucas pessoas que podem se dar ao luxo de n\u00e3o utilizar planos de sa\u00fade para pagar suas cirurgias.<\/span><\/p>\n<\/blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u00a0 Ou seja, a forte regula\u00e7\u00e3o faz com que apenas m\u00e9dicos de elite consigam contornar todas as barreiras impostas pelo estado e atender seus clientes sem interm\u00e9dio de conv\u00eanios e seguradoras. Esta medicina de alto padr\u00e3o fica sendo um privil\u00e9gio dos muito ricos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u00a0 A exist\u00eancia do sistema p\u00fablico possui ainda os seguintes efeitos: diminui o zelo pessoal para com a pr\u00f3pria sa\u00fade; subsidia a doen\u00e7a \u00e0 custa das pessoas saud\u00e1veis; diminui a propens\u00e3o \u00e0 caridade; e diminui a inova\u00e7\u00e3o empreendedorial, o que poderia baratear a medicina e lev\u00e1-la \u00e0s classes de baixa renda.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u00a0 O efeito mais nefasto, contudo, \u00e9 a sanha estatal em reduzir os inevit\u00e1veis gastos crescentes com sa\u00fade p\u00fablica por meio do controle dos h\u00e1bitos da popula\u00e7\u00e3o. As hitlerescas medidas de proibi\u00e7\u00e3o das drogas, banimento do cigarro com sabor, controle alimentar e proibi\u00e7\u00e3o da gema de ovo crua s\u00e3o consequ\u00eancias da sa\u00fade socializada. N\u00e3o me surpreenderia com o advento de sess\u00f5es de treinamento f\u00edsico em frente a teletelas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u00a0 Na aus\u00eancia do estado, os pobres teriam acesso a um amplo e din\u00e2mico mercado de seguros de sa\u00fade, cujo mercado n\u00e3o mais seria regulado em prol das seguradoras, como ocorre hoje. As empresas disputariam m\u00e3o-de-obra oferecendo, dentre outras coisas, atraentes coberturas de sa\u00fade. Hospitais atenderiam doentes indigentes graves como forma de propagandear seus servi\u00e7os.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u00a0 A desregulamenta\u00e7\u00e3o total dos cursos de medicina permitiria a forma\u00e7\u00e3o de m\u00e9dicos bons e baratos. Servi\u00e7os de hospitais-escola privados, muito melhores que qualquer sistema estatal, poderiam atender gratuitamente, pois ganhariam com a forma\u00e7\u00e3o de seus alunos. A\u00e7\u00f5es filantr\u00f3picas e de caridade cobririam as lacunas. E tudo isso sem falar na aus\u00eancia de impostos e regula\u00e7\u00f5es que hoje aumentam o custo de vida do pobre.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u00a0 Se o socialismo agr\u00edcola matou tantas pessoas de fome e se a produ\u00e7\u00e3o privada de comida alimenta tantas bocas onde quer que haja um mercado relativamente livre, por que insistimos no erro da medicina socializada diante de tantas evid\u00eancias?<\/span><\/p>\n<\/div><\/div><\/div><style type=\"text\/css\">.fusion-body .fusion-builder-column-1{width:100% !important;margin-top : 0px;margin-bottom : 20px;}.fusion-builder-column-1 > .fusion-column-wrapper {padding-top : 0px !important;padding-right : 0px !important;margin-right : 0px;padding-bottom : 0px !important;padding-left : 0px !important;margin-left : 0px;}@media only screen and (max-width:1024px) {.fusion-body .fusion-builder-column-1{width:100% !important;}.fusion-builder-column-1 > .fusion-column-wrapper {margin-right : 0px;margin-left : 0px;}}@media only screen and (max-width:640px) {.fusion-body .fusion-builder-column-1{width:100% !important;}.fusion-builder-column-1 > .fusion-column-wrapper {margin-right : 0px;margin-left : 0px;}}<\/style><div class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion-builder-column-2 fusion_builder_column_1_1 1_1 fusion-flex-column\"><div class=\"fusion-column-wrapper fusion-flex-justify-content-flex-start fusion-content-layout-column\" style=\"background-position:left top;background-repeat:no-repeat;-webkit-background-size:cover;-moz-background-size:cover;-o-background-size:cover;background-size:cover;padding: 0px 0px 0px 0px;\"><div class=\"fusion-separator fusion-full-width-sep\" style=\"align-self: center;margin-left: auto;margin-right: auto;width:100%;\"><div class=\"fusion-separator-border sep-double sep-solid\" style=\"border-color:#ffeb3b;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;\"><\/div><\/div><div class=\"fusion-text fusion-text-4\" style=\"transform:translate3d(0,0,0);\"><pre><span style=\"color: #999999;\">*Artigo cedido polo Instituto Mises Brasil<\/span><\/pre>\n<\/div><\/div><\/div><style type=\"text\/css\">.fusion-body .fusion-builder-column-2{width:100% !important;margin-top : 0px;margin-bottom : 20px;}.fusion-builder-column-2 > .fusion-column-wrapper {padding-top : 0px !important;padding-right : 0px !important;margin-right : 0px;padding-bottom : 0px !important;padding-left : 0px !important;margin-left : 0px;}@media only screen and (max-width:1024px) {.fusion-body .fusion-builder-column-2{width:100% !important;}.fusion-builder-column-2 > .fusion-column-wrapper {margin-right : 0px;margin-left : 0px;}}@media only screen and (max-width:640px) {.fusion-body .fusion-builder-column-2{width:100% !important;}.fusion-builder-column-2 > .fusion-column-wrapper {margin-right : 0px;margin-left : 0px;}}<\/style><\/div><style type=\"text\/css\">.fusion-body .fusion-flex-container.fusion-builder-row-1{ padding-top : 0px;margin-top : 0px;padding-right : 0px;padding-bottom : 0px;margin-bottom : 0px;padding-left : 0px;}<\/style><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[16],"tags":[],"class_list":["post-16356","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-artigos-cy"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/xoandelugo.org\/cy\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16356","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/xoandelugo.org\/cy\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/xoandelugo.org\/cy\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/xoandelugo.org\/cy\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/xoandelugo.org\/cy\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16356"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/xoandelugo.org\/cy\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16356\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":16358,"href":"https:\/\/xoandelugo.org\/cy\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16356\/revisions\/16358"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/xoandelugo.org\/cy\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16356"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/xoandelugo.org\/cy\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16356"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/xoandelugo.org\/cy\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16356"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}